🔬 病理機制解密 (Mechanism)：
鈣化性旋轉肌腱炎是鈣鹽結晶沈積於肌腱（最常見於棘上肌）所致。最新實證指出，這類慢性病變會導致顯著的疼痛與功能障礙。治療的核心在於「促進鈣化吸收」與「減輕發炎反應」。研究證實，相較於傳統物理治療，體外震波 (ESWT) 能顯著縮小鈣化體積，並提升患者的生活品質。
鈣化性旋轉肌腱炎是鈣鹽結晶沈積於肌腱（最常見於棘上肌）所致。最新實證指出，這類慢性病變會導致顯著的疼痛與功能障礙。治療的核心在於「促進鈣化吸收」與「減輕發炎反應」。研究證實，相較於傳統物理治療，體外震波 (ESWT) 能顯著縮小鈣化體積，並提升患者的生活品質。
⚡ 實證對比：為什麼「能量」是關鍵？
高能量震波
能量密度 >0.28 mJ/mm²。統合分析證實，高能量震波在止痛成效與「完整消除鈣化點」的比例上，顯著優於低能量與安慰劑組，是目前的黃金標準。
能量密度 >0.28 mJ/mm²。統合分析證實，高能量震波在止痛成效與「完整消除鈣化點」的比例上，顯著優於低能量與安慰劑組，是目前的黃金標準。
低能量震波
雖然仍有部分止痛效果，但在促進鈣化沈積物吸收的表現上明顯力道不足，對於長期功能恢復的效果較有限。
雖然仍有部分止痛效果，但在促進鈣化沈積物吸收的表現上明顯力道不足，對於長期功能恢復的效果較有限。
⚖️ 管理策略與預後
根據 2023-2025 年最新研究，體外震波已被視為慢性鈣化性肌腱炎的第一線非手術介入：
| 介入指標 | 臨床實證與優勢 |
|---|---|
| 功能改善 | 顯著提升 Constant-Murley、UCLA 等功能評分，效果可與超音波導引抽吸術媲美，且比手術更不具侵入性。 |
| 安全性 | 副作用極低，大多數患者耐受性良好。研究建議治療期間「不需使用局部麻醉」，以免影響能量吸收與治療成效。 |
| 長期效益 | 治療後 3-6 個月可觀察到影像上的鈣化吸收，且功能改善具備高度持續性，是避免走上手術台的重要防線。 |
🎯 林醫師精準療程建議：
- 模式： 聚焦式高能量震波
- 參數： 0.32–0.35 mJ/mm²，每次 2000發
- 頻率： 每週一次，共 3–4 次療程
💡 林醫師專業洞察：
面對鈣化性肌腱炎，我們追求的是「破繭而出」。高能量震波就像精準的破石器，不僅打碎鈣化，更啟動組織修復。在診間，醫師會透過超音波定位鈣化的位置並監測鈣化的變化。
面對鈣化性肌腱炎，我們追求的是「破繭而出」。高能量震波就像精準的破石器，不僅打碎鈣化，更啟動組織修復。在診間，醫師會透過超音波定位鈣化的位置並監測鈣化的變化。
--- 用實證能量，精準清除疼痛根源。林紘毅醫師 ---
