[肌骨復健]體外震波治療在網球肘與高爾夫球肘的實證

🔬 治療機制 (Mechanism)：
網球肘與高爾夫球肘本質上是肌腱的退化性病變。體外震波透過物理脈衝產生「微創效應」，誘發血管新生並釋放生長因子，重新啟動組織修復。最新統合分析指出，震波在改善患者最在意的「握力」指標上，表現優於傳統物理治療與注射療法。

⚡ 臨床實證：震波治療的雙重優勢

網球肘
震波對中短期止痛成效顯著。實證顯示，聚焦式震波能提供更快速的疼痛緩解；而放射式震波則在慢性個案中對增加「伸腕肌群肌力」更有幫助。

高爾夫球肘
雖然研究數據較少，但針對上肢肌腱炎的系統回顧證實，震波（特別是放射式）在治療 3-6 個月後仍能維持良好的止痛與功能改善效果，是難治型個案的理想非手術選擇。

⚖️ 治療對比與管理策略 (Management)

治療指標	林醫師專業觀點
握力恢復	最強首選。 在提升握力方面，震波的效果優於類固醇與 PRP 注射，能幫助患者更快重返工作與運動。
止痛成效	短期內震波與增生療法（糖水）表現優異；長期（2年以上）則建議可結合 PRP 以達到更持久的組織修復效果。
安全性	極高，副作用輕微且短暫。放射式震波可能伴隨較多微紅腫，但皆在可控範圍內。

🎯 專業建議療程：
通常建議進行 3 次治療，每次間隔一週。參數設定為 2000 發脈衝，頻率 4 Hz。這種「少次、高效」的特性，非常適合生活忙碌的患者。

💡 林醫師專業洞察：
在門診中，我常看到網球肘患者因為握力下降連杯子都拿不穩。震波治療對這類患者特別有價值，因為它能直接作用於退化的肌腱起點，強化結構。如果您的症狀已經超過半年且傳統復健效果停滯，震波結合精準的「離心運動」將是突破瓶頸的關鍵組合。

--- 重建握力，找回手肘的靈活與力量。林紘毅醫師 ---