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2024年8月6日 星期二

神經也會被卡到夾住? 淺談神經壓迫症


是的 ! 神經像一條弦穿梭在身體當中,就像一條由北到南的高速公路一樣,某些路段若是塞車壅擠就有可能造成速度減緩,某些路段甚至可能因坍方造成道路暫閉。


神經在身體穿梭的過程中,也可能因為某些路段天生比較狹窄,在那些天生較狹窄的解剖位置上容易卡到,一般常見比較容易卡到的地方多為以下幾個解剖構造處:


1.纖維骨隧道

纖維骨隧道通常是一個狹窄的通道,神經或肌腱經過此處,周圍則有一些骨骼和纖維軟組織。例如手腕部的腕隧道和踝部的踝隧道。神經在這些隧道中的壓迫可能導致神經病兆。

2.筋膜開口

筋膜開口是指筋膜中的一個間隙或開口,神經可能通過這些開口,如果開口變窄或阻塞,可能導致神經的壓迫致神經病兆

3.增厚的強化性筋膜

強化性筋膜是一種筋膜帶,用以支持或加強關節和肌腱群, 如果筋膜因為某些原因厚化,可能因為壓迫經過其下的神經導致神經病兆。 例如腕部的屈肌強化筋膜和踝部的伸肌強化筋膜。

上述這些解剖構造處的壓迫可能導致神經壓迫症



取材自 
Fascial entrapment neuropathy. Clin Anat.2019 Oct;32(7):883-890. doi: 10.1002/ca.23388.


神經壓迫症常有以下症狀:


疼痛:疼痛是最常見的症狀,可能是間歇性的或持續性的,疼痛的位置取決於受壓的神經位置。

感覺異常:感覺異常可能包括疼痛、麻木、刺痛、灼熱感或異常敏感等。

運動無力:受壓的神經可能導致相關肌肉的運動弱點或無力,影響日常活動。

感覺遲鈍:感覺遲鈍可能導致反應遲緩、協調不良或平衡困難。

痙攣:痙攣可能發生在受壓的神經附近,導致肌肉痙攣或抽筋。

肌肉萎縮:長期的神經受壓可能導致相關肌肉的萎縮。


周圍神經壓迫症有多種治療方法,以下是一些常見的治療方法:

保守治療:保守治療包括休息、冰敷、物理治療等等,以減少症狀和改善功能。

藥物治療:藥物治療包括止痛藥、消炎藥、肌肉鬆弛劑等等,以減少疼痛和改善症狀。

注射治療 : 在超音波導引下進行神經解套術,使受到壓迫的神經舒緩減壓。

手術治療:手術治療像是神經減壓手術,以解除神經壓迫和改善症狀。


參考資料:  Fascial entrapment neuropathy. Clin Anat.2019 Oct;32(7):883-890. doi: 10.1002/ca.23388. Epub 2019 May 1.