甚麼是血友病?
血友病是一種罕見的遺傳性疾病，主要影響血液的凝固能力。它是由於體內缺乏特定凝血因子造成的。 而最常見的血友病類型是血友病A和血友病B。血友病A是由於缺乏凝血因子VIII引起的，而血友病B則是由於缺乏凝血因子IX引起的。
血友病怎麼治療?
治療血友病的主要方法是補充缺乏的凝血因子。這通常通過注射凝血因子濃縮劑或人工合成的凝血因子來實現。這些治療方法有助於控制出血並防止嚴重併發症的發生。此外，對於一些較為嚴重的血友病患者，可能需要定期接受預防性治療以減少出血的風險。
甚麼是血友病關節炎?
因為血友病患容易在活動後出現關節內出血之現象，關節內出血會造成血色素在滑液膜的沉積，而致使關節產生慢性發炎增生，甚至導致變形形成血友病關節炎。
血友病關節炎的症狀包括：
關節疼痛：關節疼痛是最常見的症狀，可以是持續性的或間歇性的。
關節腫脹：患者的關節可能會腫脹和變形，這是由於關節內的炎症和積血所引起的。
關節功能受限：血友病關節炎可以導致關節的活動範圍減少和功能受限，這可能會影響患者的日常生活和活動。
所以預防關節內出血而去刺激滑液膜很重要，所以出血時要將血抽出並補充凝血因子。
血友病關節炎需要復健嗎?
對於血友病關節炎來說，水療、肌力訓練、平衡訓練和運動治療可以改善關節活動的角度、疼痛、平衡和運動表現。
血友病關節炎運動，以踝關節為例
踝關節常受到血友病出血的影響，前部腫脹會影響腳踝背屈。 而反復出血導致滑膜增厚，進一步限制腳踝背屈。 若背屈受限則會導致個體在足部彎曲的狀況下以腳趾行走，或者走路時腳向外轉，這都不是一個穩定的姿勢。
治療血友病踝關節炎是一件很複雜的事，因為腳踝是一個小的關節卻需要承受很大一部分的體重，並且關節活動的受限會改變行走過程中的生物動力練，研究指出， 結合力量和本體感覺鍛煉的治療可以改善踝關節血友病患者的運動功能。
以下運動圖示取材自世界血友病聯合會，將訓練分為腳踝關節活動度訓練、肌力訓練以及腳踝本體感覺訓練。
請切記，以下運動請不要在關節急性腫脹及疼痛的情形下做。
參考文獻:
1.Physiotherapy Treatment in Patients with Hemophilia and Chronic Ankle Arthropathy: A Systematic Review. Rubén Cuesta-Barriuso,Antonia Gómez-Conesa,and José Antonio López-Pina Rehabil Res Pract. 2013; 2013: 305249.
2.復健與物理醫學(合計出版)-關節炎復健
3.世界血友病聯會運動指南
