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2022年6月2日 星期四

[復健筆記]神經損傷臨床思路


神經損傷臨床思路可分為以下幾個方向:


1.創傷
2.姿勢性壓迫
3.外在物壓迫
4.病態組織壓迫
5.系統性病變


以總腓神經損傷為例: 

1.創傷: 腳踝內翻導致之牽拉神經損傷(traction injury)腓骨骨折、膝蓋後外側複合體組織損傷、膝蓋置換手術等等。
2.姿勢性壓迫: 過久的蹲姿雙腿交叉、長時間臥床、手術的擺位(尤其是lithotomy)或某些瑜伽姿勢都可能造成姿勢性壓迫。
3.外在物壓迫:  繃帶、短腿支架、踝足副木都可能造成外在壓迫。
4.病態組織壓迫: 神經內囊腫、豆骨(Fabella,多靠近外側腓腸肌頭)等等組織造成神經壓迫。
5.系統性病變: 腰源性雙側壓迫症候群、糖尿病、風濕免疫科疾病、甚至是化療藥物相關。


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