💡 林醫師診間筆記：
在復健科病房，常聽到患者說：「醫師，我才剛坐起來就頭暈眼花...」這不是體力不好，很可能是姿態性低血壓在作怪。這不僅影響復健進度，更有跌倒風險，必須謹慎應對。
在復健科病房，常聽到患者說：「醫師，我才剛坐起來就頭暈眼花...」這不是體力不好，很可能是姿態性低血壓在作怪。這不僅影響復健進度，更有跌倒風險，必須謹慎應對。
🚩 什麼是姿態性低血壓？
當人體從平躺改為站立（或坐起）時，血壓在 3 分鐘內突然下降：
- 收縮壓下降 ≥ 20 mmHg
- 或舒張壓下降 ≥ 10 mmHg
❓ 為什麼復健科患者容易發生？
●長期臥床：血管收縮反應變遲鈍。
●神經損傷：如脊髓損傷或中風，影響自主神經調節。
●藥物影響：部分降血壓藥、利尿劑或肌肉鬆弛劑。
●水分不足：攝取量不夠或流失過多。
●神經損傷：如脊髓損傷或中風，影響自主神經調節。
●藥物影響：部分降血壓藥、利尿劑或肌肉鬆弛劑。
●水分不足：攝取量不夠或流失過多。
🛠️ 復健科醫師的「抗暈」五大對策
1分段式起身：
遵循「3-3-3原則」。平躺坐起等3分鐘、床邊坐著等3分鐘、站起等3分鐘。給血管反應的時間。
遵循「3-3-3原則」。平躺坐起等3分鐘、床邊坐著等3分鐘、站起等3分鐘。給血管反應的時間。
2物理性加壓：
穿戴彈性襪或腹帶。這對脊髓損傷患者尤為重要，能減少血液淤積在下肢。
穿戴彈性襪或腹帶。這對脊髓損傷患者尤為重要，能減少血液淤積在下肢。
3水分與鹽分：
若無心腎疾病限制，應補充足夠水分。有時適量增加鹽分攝取有助於維持血容量。
若無心腎疾病限制，應補充足夠水分。有時適量增加鹽分攝取有助於維持血容量。
4斜板床訓練 (Tilt Table)：
在專業治療師指導下，循序漸進增加站立角度，讓心血管系統重新「練習」對抗重力。
在專業治療師指導下，循序漸進增加站立角度，讓心血管系統重新「練習」對抗重力。
5肌肉幫浦運動：
起身前先在床上做「腳踝幫浦運動 (Ankle Pump)」，先讓血液動起來。
起身前先在床上做「腳踝幫浦運動 (Ankle Pump)」，先讓血液動起來。
⚠️ 特別警訊：
若出現嚴重眼前發黑、冷汗、甚至意識模糊，請立刻平躺並墊高下肢（Trendelenburg position），並通知護理人員或醫師評估。
若出現嚴重眼前發黑、冷汗、甚至意識模糊，請立刻平躺並墊高下肢（Trendelenburg position），並通知護理人員或醫師評估。
--- 專業復健，安全第一。林紘毅醫師陪您穩定前行 ---
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