今日中山附醫的疼痛聯合討論會，很開心我們第一次邀請到中醫的前輩一起參與疼痛會議，黃韌帶肥厚是常見造成脊椎間孔狹窄和神經壓迫的原因之一，我們探討了以超音波搭配針刀進行黃韌帶的針法處理，目前認為針刀的手法可以在黃韌帶上製造出一些小孔洞搭到減壓的效果。
文章中比較了transverse 和 long axis approach的方式
Transverse-axis approach
Longitudinal-axis approach
結論是transverse approach的方式入針可以較淺，以及較佳的角度和視野且較安全。
會議中，中醫林榮志主任和吳東謙醫師分享了針刀的展示，以及中藥對疼痛治療的想法，此外，神經外科楊宗熹醫師也分享了內視鏡下處理變厚黃韌帶的手術影片，可以見到肥厚黃韌帶的堅硬感以及dural sac的彈性，可讓我們再做超音波導引注射時可以更有信心一點。
過往針刀的手法我們多用在超音波導引下處理板機指，或許我們以後也可嘗試處理黃韌帶肥厚造成的問題，多科跨團隊的會議(復健科+疼痛科+神經外科+骨科+放射科+中醫)很有收穫! 也謝謝復健科陳庭榕醫師的整理!
