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2021年12月14日 星期二

[衛教]三分鐘帶你看脊髓損傷常見併發症

 


壓瘡

定期翻身移位,留意薦椎、內外踝、坐骨、手肘。

張力

早期張力可避免肌肉萎縮,晚期可能阻礙復健運動,必要時予以藥物治療、肉毒桿菌注射、甚至手術。

呼吸障礙

高位脊髓損傷要特別小心,尤其要避免吸入性肺炎,照顧者要留意痰液及呼吸速率

體溫調節

因自主神經系統受影響,體溫調控和汗腺會有障礙,需適度調整室溫和衣物

姿態性低血壓

因自主神經系統受影響及臥床時間變長,姿勢改變時容易發生低血壓情形,常伴隨頭暈視力不清,治療方式有彈性襪、抬腳、飲食加鹽、傾斜床訓練,甚至是藥物治療。

神經性膀胱

須留意泌尿道感染甚至水腎等併發症,建議進行尿路動力學檢查以評估神經性膀胱狀態,進一步給予最適切的膀胱處置。

神經性腸道

因自主神經系統受影響,腸道的蠕動也受到影響,需搭配軟便劑、腹部按摩、塞劑,甚至是以手指協助排便。

異位性骨化

關節活動度下降伴隨局部疼痛甚至發燒要留意,必要時予以影像學檢查,治療方式有藥物、放射治療,甚至手術。

憂鬱症

因為脊髓損傷是一個重大的創傷事件,憂鬱症經常伴隨脊髓損傷發生,照護者須留意病人的心情,甚至是藥物濫用及自殺的情形。

骨折

脊髓損傷患者因為肢體活動度下降,下肢經常沒承受重量,減少了重力的刺激,導致骨質的疏鬆,只要發生跌倒事件,骨折機率就會變高,照顧者須慎防跌倒。


除了傳統復健治療可考慮的治療:  請見復健機器人

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